رسانه اینترنتی مای موویز MyMoviz جامعترین سایت فیلم و سریال
، خيلي خب، محکم بشين اون جلو يه پيچه
!اوه! عجب باحال بود
!خيلي خيلي باحال بود
نوبت منه - ، شرمنده، چنين اجازه اي نداري -
من همين الان 15 صفحه رو امضا, کردم که مي گفت
, تو بايد عقب اين وسيله سوار بشي
, من که اينجا وکيلي نمي بينم
, مي دوني که منظورم اين نيست - نه -
, مي خواي فقط خودت خوش بگذروني
!بي خيال، بابا
اگر سرعتت بيشتر از 25 کيلومتر بشه !مي زنيم کنار، باشه؟ جدي مي گما
تو محشري - خيلي خب، سوار شو -
عينکت رو بزن - باشه -
کلاچ رو گرفتي؟
, آفرين، پسر خودمي
، آدام "، داري زيادي تند مي ري"!آروم برو
، جدي مي گم، داري خيلي تند مي ري يواش تر
! "آدام"
!جريان بنزين رو قطع کن
! "آدام"
!آدام "! نه"
رسانه اینترنتی مای موویز MyMoviz جامعترین سایت فیلم و سریال
رسانه اینترنتی مای موویز MyMoviz جامعترین سایت فیلم و سریال &amp; رسانه اینترنتی مای موویز MyMoviz جامعترین سایت فیلم و سریال
رسانه اینترنتی مای موویز MyMoviz جامعترین سایت فیلم و سریال
« فصل دوم - قسمت دوازدهم », ,: حواس پرتي:, ,,
چي شده؟ - ، پسر 16 ساله، وضعيت اورژانسي -
تصادف با وسيله نقليه, بدنش 40% سوختگي داره
, لوله داخل بيني براش بذاريد
يه سرم محلول "لينگر لاکتات" با سرعت زياد , بهش بديد
حالش خوب مي شه؟ - وقتي بتونم مي آم پيشتون -
!ببريدش بيرون
!وايسا! وايسا
، من مايعات رو شروع مي کنم , به دستگاه وصلش کنيد
, حواست به ضربان قلب باشه
, داشتم دنبالت مي گشتم
، داشتم ازت قايم مي شدم
, بخش سوختگي از پسش برمي آد
، اگه از پسش برمي اومدن, نمي فرستادن دنبال تو
- اين مجله است؟ - يکي از دوستام توش مقاله نوشته -
به زبان هندي؟
، يه دوره مدرن تخصص اعصاب در هند دارن
, روي جلدش اينو نوشته
, ضربان قلب اين بچه خيلي داغونه
, تندي ضربان قلب با سوختگي قابل توجيهه
, فکر کنم بخش سوختگي اينو بدونه
, پتاسيمش خيلي پائينه
, که اون هم با سوختگي توجيه مي شه
جز اينکه مطمئنم بخش سوختگي ، کلي مايعات بهش دادن
که يعني پتاسيمش بايد زياد بشه, نه کم
, ممکنه به خاطر مصرف آمفتامين ها باشه
، يا يه باکتري که داره قلبشو مي خوره
، يا بيماري قلبي, يا يه چيز خيلي بد ديگه
, بايد ازش نوار قلب بگيريد
, خب, پوست که نباشه نوار قلب هم نيست
اصلاً از اين سوختگي جون سالم به در مي بره؟
چيه، با کسي قرار داري؟
، چهل درصد بدنش
اگر بخش سوختگي بتونه جلوي عفونت رو بگيره
، شايد بدنش حدود 10% بهتر بشه
، جراحي هم به وسيله پيوند 20% يا بيشتر خوبش مي کنه ، شش ماه هم تو اين اتاق مي مونه
آخرش يه سري زخم هاي خيلي بد براش مي مونه ، و شايد هم يه کم درد
ولي زنده مي مونه
, مگر اينکه قلبش از کار بيفته
چون ما نمي تونيم بفهميم چي باعث پتاسيم پائين, و ضربان بالاي قلبش شده
بايد از يه پزشک بلژيکي به اسم , آينتهوون " کمک بگيريم"
, اون مُرده
وقتي که زنده بود يه چيز فسقلي به اسم , گالوانومتر " (برق سنج) اختراع کرد"
از کجا يکي پيدا کنيم؟
برو به يه مغازه الکتريکي که از ، سال 1905 باز بوده باشه
احتمالش زياده گوشه کنار زيرزمينش, يکي داشته باشه
براي سالن سخنراني , يه سيستم صوتي تصويري لازم داريم
براي چي؟ - براي سخنراني -
کدوم سخنراني؟ - "سخنراني دکتر" وبر _
دکتر "وبر" ديگه کيه؟ - يه متخصص اعصاب، فکر کنم -
, يادداشتش رو شما گذاشتيد
دستيار من کجاست؟ -, رفته -
کِي؟ - چهارشنبه -
جدي؟ - ، خب آژانس نيروي کار موقت، يکي رو فرستاد -
, ولي تو راه گم شده
, خب، وقتي رسيد اينجا، اخراجش کن
!آرررره
تو اين يادداشت رو گذاشتي؟ - اينجا رو نگاه -
تبريک مي گم
بيمار دو ساله توي کُما بوده و هنوز هم , توي کُما به حساب مي آد
, اين امضاي من نيست
، من نمي دونم درباره اين يارو چي فکر مي کني
من بايد معرفيش کنم؟ باهاش ناهار بخورم؟
بيمار توي کُما سردرد داره؟ - نه، نه، نه -
, نه، من بهش دارو دادم تا جلوي سردرد رو بگيرم
اين سردرده
، افزايش جريان خون در رگ هاي مغزي
، بعدش متعاقباً بهش "نيتروگليسرين" دادم , که احتمال داره
، تو توي يه بيمار درحال کُما سردرد ميگرني ايجاد کردي؟
، يه سردرد کوچولو بهش دادم , مثل هموني که تو الان داري به من مي دي
تو تا حالا اصلاً راهنماي اصول اخلاقي رو خوندي؟
، خب امتحان کردن يه روش جلوگيري از سردرد جديد
, روي کسي که واقعاً درد رو حس مي کنه، غلطه
تو اينو امضا کردي؟ - آره -
بعداً مي توني درباره روش صحيح هماهنگي , صحبت کني
به دليل سوخنگي
نمي تونيم هيچ آزمايش معمولي انجام بديم , که ببينيم مشکل کجاست
, براي همين مي خوايم از "گالوانومتر" استفاده کنيم
اين وسيله ضربان رو در , مچ دستها و پاها حس مي کنه
, اميدواريم بهمون بگه چرا ضربان قلبش غيرعاديه
چه بلايي سرش آوردم؟ - اين يه حادثه بوده -
,, , باشه؟ پس
، اون اينهمه سوختگي داره
و حالا قلبش هم مشکل پيدا کرده؟
ما داريم سعي مي کنيم بفهميم آيا اين دو مورد , بهم مربوط هستن يا نه
اخيراً مريض نشده بوده؟ - نه، هيچي -
هر چيز غيرعادي در رفتارش؟
زياد خسته نمي شد؟ - نه -
اون عالي بود، خوشحال بود , وضعش خيلي خوب بود، بعدش
,, , اگر "آمفتامين" يا "کوکائين" مصرف مي کرده
نه
حدود يه سال پيش خودمون بهش يه کم , ماري جوآنا " داديم، که امتحان کنه"
، فقط همون يه بار بود
فکر کرديم اگر اون حالت رمزآلود الکل و مواد ، رو براش از بين ببريم
, کمتر دلش مي خواد تجربه کنه
, بعد از آزمايشات بيشتر مي فهميم
, انگار که مي خوان بهش برق وصل کنن
, بزنش به برق
, تو بزنش به برق
, باشه، سيم رو بده من
، کار مي کنه
، برجسته است U موج (بخش هاي مختلف منحني ضربان قلب)
، برعکس نشده T موج, کم خوني موضعي نيست
, عاديه Q موج
, اين يکي خوب نيست
، خب، خاموشش کن, خاموشش کن
چي شده؟ اين چيه ديگه؟
,, , حمله عصبي
نمي تونيد متوقفش کنيد؟
کي به مريض من برق وصل کرده؟
, دچار حمله شد -, برق نگرفتش -
حمله بهمون چي مي گه؟ برو کنار
دنبال چي مي گردي؟
مثل شماها, دنبال عشق، پذيرش ، بازگشت حتمي سرمايه گذاري
, تشخيص افتراقي برو
, ممکنه صرع يا مشکل حمله باشه
، نه به همراه ضربان بالاي قلب , مي تونه يه ويروس توي مغزش باشه
, اختصاصي نظر دادنت، تأثيرگذاره
, نرسيدن غذا به سلول هاي غده فوق کليه
, باشه MS مي تونه
حملات ممکنه در اثر تجمع سلولي و آسيب هاي , روي مغز باشه
، خب، بيايد ببينيم کدومه, بگيرين MRI ازش
!عکس برداري ممکن نيست
، نمي تونيم تا راديولوژي ببريمش , اسکن ممکن نيست CT و MRI
خب، نمونه مايع مغزي نخاعي بهمون مي گه ، اگر ميزان پروتئينش بالا رفته باشه
رو MS اقلاً اينطوري , از رده احتمالات خارج مي کنيم
, از مايع مغزي نخاعي هم نمي شه نمونه گرفت
، داريد بيرون رفتن هاي منو خراب مي کنيد
, بهم نگو که روي نخاعش پوست نداره
، نمي تونيم به ناحيه اي که پر از باکتريه سوزن بزنيم
اگر هم عوفنت مغزي نداشته باشه، اينطوري , خودمون بهش مي ديم
, براي چک کردن مغز راه ديگه اي نيست
, سونوگرافي "دوپلر" از مغز
, اون گفت مغز, نه رحم يه زن حامله
شبيه هم نيستن -, امروز صبح ازش استفاده کردم تا مغز يه نفرو ببينم -
چرا مريض رو نبردي توي راديولوژي تا بگيري؟ MRI
خب معلومه که داشتم ، يه کار غيرقانوني مي کردم
استفاده از عکس برداري هسته اي , سؤالاتي رو ايجاد مي کرد
تو نمي توني با يه سونوگرافي, رو تشخيص بدي MS
، قطعاً نه, MS ولي بيماران
توي قشر قسمت پس سري شون , نورون هاي فعال بيشتري دارن
, پس باشه
,, , ممنون که به سخنراني امروز تشريف آورديد که
، توسط دکتر "فيليپ وِبر" ارائه مي شه
,, , که امروز ميهمان بيمارستان ما هستن
، تا در مورد سردرد صحبت کنن
دکتر "وِبر" در مرکز درمان درد "وِبر" مشغول به کاره, که خب مشخصه
"وِبر"، "وِبر" "اين شما و اين دکتر "وِبر
"ممنونم دکتر," کادي
, فکر کنم بايد يه کم بيشتر در مورد خودم براتون بگم
, من در ويرجينيا به مدرسه رفتم
، تو توي همه عمرت به چنين کنفرانسي نرفتي
اين يارو کيه؟ - نمي دونم -
جريان لباس چيه؟
, يهو لرزم گرفت و به نور حساس شدم
, غيرقابل توضيحه
, مدرک پزشکيم رو از دانشگاه "جان هاپکينز" گرفتم
, , جائي که اساتيدي مثل "برايت من" و "گيلمار" داشتم
، هـــم، بايد کارش درست باشه
به دانشگاه هاپکينز رفته، استاداش هم , برايت من" و "گيلمار" بودن"
شـــــش
و کمکم کرد تا دوره اَنترني "دويل" رو , در کلينيک "مِيو" بگذرونم
، تو قرار بود دوره اَنترني "دويل" رو بگذروني
اين يارو همون "فون ليبرمانه" ؟ هموني که به خاطر تقلب، تو رو بيرون انداخت؟
، رئيس بيمارستان منو بيرون انداخت , فون ليبرمان " فقط منو لو داد"
"ولي اينکه "وبره"، نه "فون ليبرمان
, من بهش مي گم "فون ليبرمان", , شيطاني تره
شــش
گيرنده هاي نوع 1 دي، نوعي درمان سريع , براي سردرد ميگرني
, تا اين نقطه بوده
حالا نقشه ات چيه؟
، مي خواي صبر کني روشو بکنه اون وَر و از خودت صدا دربياري؟
، من به خاط گذشته اينجا نيستم, اون يه دانشمند بَده
، خب، تو از روش تقلب کردي چقدر بَد مي تونه باشه؟
, جوابش غلط بود
مي خوان بيدارش کنن؟
نمي شه اين کارو بکنن، درسته؟, خيلي درد مي بره
, نگران نباشيد، هنوز بيهوشه
، ولي مغز هيچ وقت کاملاً نمي خوابه ، هميشه کار مي کنه
، ضربان قلب، تنفس و دماي بدن رو کنترل مي کنه
، چشم ها به محرک هاي ديداري پاسخ مي دن
جريان خون در يه سري نقاط مشخص مغز ، افزاش پيدا مي کنه
, و ما مي تونيم اين رو با سونوگرافي دنبال کنيم
باشه، رگ هاي خوني واکنش بيشتري MS اگر , نشون مي دن، بنابراين جريان خون تندتره
، اگر "آدام" عفونت داشته باشه
، تورم وجود داره، که باعث تنگ شدن رگ ها مي شه
, و جريان خون آهسته تر مي شه
, چيس "، کنار ناحيه ي عنکبوتيه"
اطلاعات ناشي از کنترل افراد توسط يک نمودار , دوجهته آناليز واريانس شد
همراه وضعيت و جوانب ديگر , به عنوان فاکتورهاي فردي
تو 20 سال دنبال اين يارو بودي که يه موقعيت براي دست انداختنش پيدا کني؟
شـــش, دارم چيز ياد مي گيرم
, , رگ ها بدون بازگشت ارتجاعي مشخص
, عمراً اگر بدونه اين که گفت يعني چي
مي خواي بپري وسط حرفش، مگه نه؟
, اگر سؤال داشته باشم
و اين چه نتيجه اي برات داره؟
چرا نمي توني ازش لذت ببري؟ چرا نمي توني فقط واسه من خوشحال باشي؟
، تو بايد يه چيز کم ضررتر از تحقير مردم پيدا کني
شنيدم بولينگ بيشتر از دنبال کردن مردم , خوش مي گذره
, ولي من تو اين کار بهترم
, , اگر پي کمتر از نقطه صفر باشه, ,,
, يه عالمه پول واسه خريدن تلويزيون پلاسما حروم کن
, در ناحيه عنکبوتيه يه خونريزي پيدا کرديم
, خونريزي داخل سر باعث حمله نمي شه
مي تونه بشه، 10% افراد با آسيب به قشر مغزي , دچار حمله مي شن
, يا مننژيت باکتريائي
تورم مغز ناشي از ويروس؟ -, نمي شه بدون -
!خفه شيد
ببخشيد
, با تو نبودم
اگر سخنراني من مزاحم جلسه شماست , مي تونم صبر کنم
, همونطور که شما توي هند مي گيد ممنونم
، بعداً مي فهميم چرا , خونريزي رو درستش کنيد وگرنه مي ميره
, يکي دو ساعت ديگه باهات حرف مي زنم
, الان تو فضاي عنکبوتيه هستم
مي توني بگيريش؟ - فکر کنم -
, ببرش جائي که بتونم سيم رو ببينم
,, , ما دنبال خونريزي توي
، وقتي رسيدم دنبالش بگرد, اسکن دارم جلو مي رم CT من اينجا بدون ديد و
و با ميزان پي کمتر از 0,0001
ما شواهد آماري محکم داريم که اين دارو , از سردرد ميگرني جلوگيري مي کنه
, اونهم بدون مصرف روزانه
ببخشيد، دکتر
, اون رشته اش رو بهتر از تو بلده
من هميشه اينطور فکر مي کردم که , مگر اينکه مصرف روزانه داشته باشي
, هيچ داروئي ميگرن رو از بين نمي بره
, واسه همين بهش مي گن، پيشرفت
, اين دليليه که شما بهش مي گيد، پيشرفت
نه، شرکت داروسازي که اسپانسر , دوره هاي کلينيکي من بوده هم
, به عنوان پيشرفت، اعلامش کرده
, مطمئنم همسر و وکيلتون هم همينو مي گن
, آيا کسي هست که از اين محصول سودي نبره
و بهش بگه، پيشرفت؟
شما کي هستيد؟
, فقط يه رواني که بدجوري به سرگرمي نياز داره
و اين مطالعات دقيقاً چطور کار مي کنن؟
,, , شما اين دارو رو به يه عده افراد داديد
و اگر اونا سردرد نگرفتن، گفتيد هورا! داروي من کار مي کنه "؟"
، ببخشيد خانوم
شما سرطان داريد؟
, واو! آب انبه از سرطان جلوگيري مي کنه
شايد بايد قبل از اين سخنراني ، داروي خودمو مي خوردم
، ما يک گروه با هدف کاملاً مشخص داشتيم ، کساني که از ميگرن مزمن رنج مي بردن
، وقت ندارم همه محاسباتش رو الان بگم
,, , اما شيوعش به طرز ناراحت کننده اي - البته، در هند -
اونجا 2+2 مي شه 5، نه؟
من شما رو مي شناسم؟
، من توانائي تو رو در علوم رياضي مي دونم , خيلي داغونه
اعلام جنگ
, شما خيلي آشنا به نظر مي آييد
چرا اين تحقيق رو در يه نشريه گمنام در هند منتشر کرديد؟
چرا تو يه نشريه خيلي خيلي باحال جنوب فيلادلفيا چاپش نکردي؟
نشريه علوم اعصاب دهلي نو ، يه مجله معتبره
آره، اون يارو که صاحب دکه روزنامه فروشي , بود بهم گفت يکي از بهترين مجلاته
يه فاحشه پيدا کن، هر چي
دارم فکر مي کنم که انتشار تحقيقات , آسون ترين راه براي اينه که
, شرکت داروسازي رو وادار کني بهت پول بده
و انتخاب يه مجله که هيچکس نمي خوندش, خب، اين
, زيرکانه است
مي دونم که مي شناسمت - "معلومه که مي شناسي" ديک -
"اسم من" فيليپه
, ببخشيد، فکر کنم يه ربطي به قيافه ات داشت
, هميشه فکر مي کردم اسمت "ديک" بود
هاوس "؟" - اينجام -
، دانشکده پزشکي 20 سال پيش بود , ولش کن، بزرگ شو
آره، تو هميشه آدم بزرگه بودي !کار مسئولانه رو مي کردي, خبرچين
!تو تقلب کردي
، من اون موقع تقلب کردم , تو الان داري تقلب مي کني
, داروي تو کار نمي کنه
اوه، بله! تو مي خواي اينطوري باور کني , چون درست در مسير تخيلاتت قرار داره
من آزمايشش کردم - اوه، جداً؟
نتايجت چيه؟ تحقيقاتت کجاست؟
اتاق 2134
يه مريض؟ - مريض توي کُما؟
, تو اصلاً تغيير نکردي
، توي دانشکده پزشکي دنبال ميانبر بودي , الان هم دنبال ميانبري
تو نمي توني اين دارو رو , روي يه مغز غيرعادي تست کني
، اين خيلي فکر عقب افتاده ايه , اون غيرعادي نيست، ويژه است
, قشر مغز در بيماران در حال کُما تحليل ميره
, تو به يه بيمار به هوش و زنده نياز داري
! "تو همه چيز رو نمي دوني،" هاوس
, يه چيزي که عملکرد مغز رو مختل کنه
، تجمع سلولي عاليه , ارتباط نورون ها رو دچار مشکل مي کنه
؟MS -, پيچيده است MS ، نه -
، فکر مي کنم اين ساده تر باشه , علائمش فقط ريتم تند قلب و حمله است
بچه هاي بخش سوختگي تا کي مي خوان اون تو نگهش دارن؟
سخنراني تموم شد، بيايد بريم, هاوس " مي خواد"
, آدام " داره به هوش مي آد"
, متخصص بيهوشي رو خبر کن
, داره درد مي کشه
، اين درد نيست
!اينجا کمک لازم دارم
, آدام " دچار ارگاسم شد"
,, , چي؟ منظورت اينه وقتي که
چي شده؟
, من سردرد ميگرني دارم
حالت خوبه؟
آره
, حق با من بود
, براي يکي دو ساعت بيهوشت مي کنم
, نه، بايد کارم رو بکنم
، فقط براي درد بهم "سوماتوتريپتان" بده
, و "وراپاميل" ، که درد دوباره عود نکنه
شنيدم توي محفظه فشار بالا , به مريضمون خوش گذشته
آره
, بايد براي من يه چند تا وقت ازشون بگيري
, داروي "وبر" توي امريکا قانوني نيست
، توي هند هم غيرقانونيه
, من گيج شده بودم
، تکون خوردن فکر بديه
, هي، اگر توي سينه ات درد احساس کردي بهم بگو
, وراپاميل " مي تونه باعث نارسائي قلبي بشه"
, هيچي نمي تونه به قلب من آسيب بزنه
هي، احتمالاً دچار سرگيجه مي شي , و قطعاً دچار يبوست مي شي
, تشخيص افتراقي براي کيف کردن
حالش خوب مي شه؟
, نه، واقعاً يه چيزيش مي شه
، تشخيص افتراقي براي ارضا شدن
, وادارم نکنيد دوباره بگم
, ما وقت تلف نمي کنيم فقط نمي دونيم
, پس حدس بزنيد
داروهاي مسکن مي تونه باعث ارگاسم بشه؟
, کاش مي شدن
, شايد درد باعث ارگاسم شده
"وقتي خالکوبي مي کني، مغز" اندروفين , آزاد مي کنه که باعث لذت مي شه
بيشتر آدمها با يه جاي سوزن, دچار ارگاسم نمي شن
، خب، "چيس" يه جورايي راست مي گه
، مغز مثل يه ايستگاه بزرگ قطاره, اگه
, تو متخصص اعصابي، جاي من بگو
اگه اطلاعات احساسي توسط ، بخش مياني، پيش مغز اشتباه ترجمه بشن
امکان داره که به جاي احساس بد، احساس خوب کني و, به جاي احساس خوب، احساس بد کني
اون بچه خوش شانسيه، بياين تا زخم هاش , خوب نشده حالش رو خوب نکنيم
حالا چي به بخش مياني پيش مغز حمله کرده؟
، عصب هاي عفوني ، عصب هاي متورم
"بيماري "کراب"، "متاکروماتيک لکوديستروفي (بيماري که در آن بافت سفيد مغز تحليل ميرود)
, همه اشون چيزاي بدي هستن
امکان نداره با اين وضعيتش , بتونيم هيچ کدومشون رو تأييد کنيم
, ممکنه عفونت باشه
, منم همين 8 ثانيه پيش گفتم عفونت
، تو هم يه ليست از عفونت هاي مغزي گفتي
اما اگه يه عفونت معمولي و ساده باشه که داره باعث از بين رفتن پوست هاي سوخته مي شه چي؟
, عفونت روي دست باعث آسيب پيش مغز نمي شه
به اون دارن بيشتر از 20 تا دارو مي دن که, درد و قلبش رو، حتي ميزان ادرارش رو کنترل کنن
,, , مغز اون مثل خدمتکاري مي مونه که زيادي
, فقط من حق دارم از تشبيه استفاده کنم
مغزش تحت فشاره
يه عفونت حالا هر جايي باشه , مي تونه در خطرش قرار بده
پس يعني صبر کنيم سوختگي هاش خوب بشه تا ببينيم تو راست مي گفتي يا نه؟
, اگه اشتباه کرده باشي، اونقدرا وقت نداره
"دومينيک لري"
اينم يه دکتر مُرده ديگه است؟
، اون رئيس جراح هاي ناپلئون بوده
, زخم هاي جنگي زيادي رو خوب کرده
, با بريدن پاها
, و حشرات
کرم ها مستقيم روي سوختگي هاي , آدامز " گذاشته مي شن"
, کرم ها, آدم هاي مُرده رو مي خورن, من
، کرم ها گوشت هاي مُرده رو مي خورن ، فقط گوشت هاي مُرده
يعني اون ها براي تميز کردن زخم ها , کاملاً مناسب هستن
اونا همينطور باعث مرگ باکتري هايي مي شن , که روي بافت هاي مصدوم به وجود مي آن
دکتر "جکيل" حدس مي زنم اونا يه گوسفند , نيمه خورده شده تو باغ وحش پيدا کردن
, پليس مي خواد ازتون چند تا سؤال بپرسه (اشاره به کتاب دکتر جکيل و آقاي هايد)
, يه چيزي مي خوام که بشوردش
، قهوه؟ فکر بديه, تو با آب راحت تري
قهوه نزديک تره
، نقشه احمقانه اي بود به هر حال
,, , يا داروش کار مي کرد
، و تو هنوز درد روانيت رو داشتي , چون دکتر "ون شيطان" کلي پولدار مي شد
يا کار نمي کرد و تو مجبور مي شدي , کل روز درد بکشي
، يه موقعيت باخت/باخت کامل, مثل کاراي هميشه ات
,, , بايد ثابت مي کردم
, تو هيچي رو ثابت نکردي
درسته
, اين سردرد ميگرني نيست
آره بايد زنگ بزني بگي، مجله پزشکي "نيو انگلند"؛
، من داروهاي اين بابا رو استفاده کردم ، اما هنوز سر درد دارم
و بدين گونه من ثابت کردم که , دشمن خوني من يک احمق به تمام معناست
, تو فقط دردش رو مي خواستي
, اون داروها قرار بود از ميگرن جلوگيري کنن
تو با درد، حواس خودت رو پرت مي کني
تا براي چيزهايي که نمي خواي بهشون فکر کني ، جايي نَمونه
,, , مثل آگهي هاي مسخره و قيمت بنزين، يا
اين حقيقت که تو عشق زندگيت رو , از زندگيت پرت کردي بيرون
, خدايا، کاش اين درد خوب مي شد
دفعه ديگه که خواستي بهش , فکر نکني يه سوزن بزن به چشمت
براي ما وقتي حداقل مي توني راه بري, کمتر دردناکه
تو اينجا خوابيدي؟
آروم تر
بالش مي خواي؟
، لطيف تر نه، آروم تر
, فرکانس صدات اعصاب خُرد کنه
, بايد تا الان بهتر مي شدي
، من فوق العاده ام
بيمار؟
، کرم ها رو سوختگي ها عالي کار کردن
, اما امواج مغزي اش هنوز نامنظمه
که يعني عفونت ساده و معمولي ، باعث نقص کارکرد مغز نشده
که يعني يه وضعيتي فراتر از اينا هست , که يعني بايد بريم داخل مغزش
, نمونه نخاعي ازش بگيرين
,, , ما قبلاً مشخص کرديم که نمي شه نمونه
, مهره دوم و سوم (مهره هاي گردني)
نه، نه، امکان نداره
، من فقط يه بار ديدم از گردن , مايع مغزي بگيرن که طرف فلج شد
از پدر مادرش بپرس ترجيح مي دن بچه شون بميره , يا رو صندلي چرخدار باشه
، يه چيزي باعث شده مغز کنترلش رو از دست بده
, و نهايتاً کامل از بين ميره
ما بايد نمونه برداري نخاعي انجام بديم ، تا يه مقدار مايع از ستون فقراتش خارج کنيم
, که روش آزمايش کنيم
مي خواي اين موافقتنامه رو امضا کنيم؟
، بايد بهتون اخطار کنم
خطر بزرگي وجود داره که , فرزندتون فلج بشه يا بميره
داري مي گي که ما نبايد اين کارو بکنيم؟
, بايد اين کارو بکنيد
پس چرا بهمون مي گي، ممکنه خوب پيش نره؟
, فقط فکر کردم بهتره بدونيد
يا خيلي بي رحمي يا اين يه راهيه واسه اينکه وقتي بچه مون فلج شد
, کسي کاري به کارت نداشته باشه
, اين تقصير اون نيست - ، نه، نيست، تقصير توئه -
, همه اش همينو بهم مي گي
پسرم نيمه جون اونجا افتاده، من فقط , دارم سعي مي کنم يه جوري از پسش بربيام
متأسفم - آره، مي دونم -
سوزن
نميره تو - فشار نيار -
, مي خوام يه کم برم بالاتر
خيلي به مغزش نزديکه ممکنه باعث فتق بشه
, الان فلجش مي کني -, اين جوري کمک نمي کني -
, فشار خونش خيلي رفت بالا، بسه
, مي تونم بگيرمش
, فشارش 18 روي 12 است, الان دچار حمله مي شه
, رفتم تو، شيشه نمونه گيري رو بده
, داره، نه عفونت MS اون نه
پروتئين هاش بيشتر نشده؟
، پروتئين اشتباهي, G نه M ايمنوگلوبولين
, افزايشش احتمالاً به خاطر خونريزيه
اگه يه کارايي قبل از تصادفش کرده باشه چي؟
چطور مي توني هنوز فکر کني داره؟ MS که
، بايد به يه چيزي فکر کني ديگه
يه چيزي داره واسه ارتباط اعصابش , اختلال ايجاد مي کنه مثل يه زخم
، ما نمي تونيم اونو بررسي کنيم
تنها آزمايشي رو هم که مي تونستيم , انجام داديم و منفي بود
، اون نه سوزش داره نه بي حسي
تو که سابقه اش رو خوندي, والدينش هيچي در مورد
آدام " چطور؟"
نمي تونيم بفهميم تو مغزش چه خبره حالا مي خواي فکرش رو بخونيم؟
نکته خوبيه
تا يه دقيقه ديگه مي تونيد , به حمام اسفنجي تون ادامه بدين
!فقط دارن پانسمان رو عوض مي کنن
, بيهوشه، حالش هم خوبه
صدات نکردم که بيهوشش کني , صدات کردم که به هوشش بياري
چرا اينقدر نور چراغا زياده؟
ممنون
, زود باش، بايد باهاش حرف بزنم
هاوس "، تو نمي توني يه قرباني سوختگي" , رو بيدار کني و باهاش 20سؤالي بازي کني
اين شکنجه است - يادش نمي مونه -
,, , اون در معرض درد خيلي وحشتناکي
، خدايا، تو چقدر ماهي, داري منو هم بيهوش مي کني
، مي دونم که درد داره، مي دونم خلاف قانونه , من پزشک معالجش هستم، بيدارش کن
اه، خداي من
, من دکتر "هاوس" هستم
!درد داره
, بدتر هم مي شه، پس سريع جواب بده
قبل از تصادف، هيچ احساس بي حسي يا سوزش يا هرچيزي رو انگشتات کردي؟
، تو سوختي، دارن خوب مي شن, من جواب مي خوام
!واقعاً درد داره
سوزش يا خارش تو دست و پاهات داشتي؟
!يه کاري کنيد! نمي تونم
آدام "، به من گوش کن, چيزي حس کردي؟"
, تو خودم ادرار کردم و بعدش ديگه, يادم نيست
اون حالش خوبه؟
, همه بياين دفتر من
کجا داري مي ري؟
, جيغ اون بچه سرم رو درد مي آره
, بايد "آسپرين" بخورم
"هاوس"
, تو خوبي؟ ما منتظرت بوديم
, توّهم زدم
, توّهم با ميگرن خيلي غير معموله
چي مي بيني؟
, موسيقي مي بينم
, فريب احساسي، اصلاً منطقي نيست
، يه چيزي مصرف کردي
, اون بچه داره براي زندگيش مي جنگه
Get Miles By "Gomez"
هي، پيداش کردي؟
, تو رختکن دچار توّهم شده بود
حالش خوبه؟
, درد احساس نمي کنه، نئشه است
با "وايکودين"؟
، از اونم بدتر، داره صدا مي بينه
, يه چيزي مصرف کرده
چرا اينجا اينقدر تاريکه؟ اون بيرون روز قشنگيه؟
, پرده ها رو بزنين کنار بذارين نور خورشيد بياد تو
الان شنبه اس
هنوز سه شنبه است، مگه نه؟
, بهتر به نظر مي آي
, يه چيزي زدم
مي شه بپرسم چي؟
، اه، يه کم از اين، يه کم از اون
, مي دونم مريضمون چشه
, اون افسرده است
وقتي بيدارش کردي خودش بهت گفت؟ - نه
, گفت که تو شلوارش ادرار کرده و بيهوش شده
, اينکه تشخيص افسردگي نيست
,, , کم شدن اشتها، منزوي کردن خودت
، عدم توانايي کنترل ادرار و بيهوشي اينا عامل چي هستن؟
حمله
، که يعني حمله اي که وقت آزمايش قلبش , بهش دست داد حداقل دومين حمله اش بوده
، که چي؟ افسردگي و حمله, اصلاً به هم مربوط نيستن
نه، اما مي دوني چيه؟
, افسردگي و قرص هاي ضد افسردگي
, آزمايش سمومش پاک بود
آره، اما مي دوني چقدر آشغال به خاطر اون زخم ها تو بدنش بوده؟
يارو مي تونسته ، ارتش اسپانيا رو هم تو خونش مخفي کنه
، و ما هيچي در موردش نفهميم
, البته تا قبل از اينکه شروع به تيراندازي کنن
معلوم شده قرص هاي ضدافسردگي باعث ، حمله در بچه ها مي شه اما نه ارگاسم
, مغزش مشکل داره
داريم از مغزي حرف مي زنيم , "که توش پر از" سروتنينه
، سروتنين " روي خُلقيات و اشتها اثر مي ذاره" , باعث مختل شدن مغز نمي شه
قرص هاي ضد افسردگي باعث مي شن، مغز فکر کنه ، بيشتر از اون ميزان "سروتنيني" که داره، توش هست
، در هر 10ميليون مورد يا يه همچين چيزي ، باعث يه سلسله اتفاقات مي شه
، اونقدر توليدش رو افزايش مي ده , تا دهن خودش رو سرويس کنه
اگه "آدام" دچار حمله , سروتنيني" باشه، بيماريش مرگباره"
"اما قابل درمانه،" سيپروهپتادين (نوعي آنتي هيستامين)
، مگر اينکه دچار حمله "سروتنيني" نباشه
"ممکنه بيش از اندازه "دوپامين "داشته باشه نه "سروتنين
اما اگه "دوپامين" باشه, سيپروهپتادين" اونو مي کُشه"
کجا داري مي ري؟
، مي خوام با بچه هه دوباره صحبت کنم , خوش مي گذره
نمي توني
چرا؟ خودش گفته که از من خوشش نمي آد؟
متخصص بيهوشي به والدينش گفته که , تو چي کار کردي
, اين روزا همه جاسوس شدن
پسرتون افسرده است؟
نه، تو کي هستي؟
, من دکتر "هاوس" هستم
,, , اه، تو همون احمقي هستي که
, صداي جيغش کل راهرو رو برداشته بود
اگه به هوش نمي آوردمش ، نمي فهميدم چي باعث تصادف شده
, فکر مي کنم دچار حمله شده
اين تقصير من نبوده؟
، خب، اگه مشکل مغزي نداشت ، دچار سوختگي نمي شد
از طرف ديگه، اگه نمي ذاشتي موتور ، سه چرخ برونه هم، دچار سوختگي نمي شد
مي تونيد بعداً سر اينکه کي چقدر مقصره , بعد از رفتنم بحث کنيد
، بايد دوباره به هوشش بيارم
, بايد بفهمم که داروي ضدافسردگي مي خورده يا نه
نمي خورده
, اون خوشحال ترين بچه ايه که مي شناسم
اما مطمئن نيستين، مگه نه؟
اون پسرمه
، يه جورايي منم همينو مي گم
، تو 16سالگي, اونا به همه همه چيز رو مي گن
, به جز پدر و مادرشون
, آدام " با ما در مورد همه چي حرف مي زد"
, آره، مي دونم بهش حشيش و کوکائين دادين
,, , هيچ وقت کوکائين نبوده - مطمئني؟
براش بپا گذاشته بودين؟
اون حتي وقتي تو مهموني مست مي کرد ، به ما گفت
وقتي شروع به رابطه جنسي داشتن کرد, به ما گفت
, تو 16سالگي، خيليه
وقتي سر کلاس رياضي تقلب کرده بود ، به ما گفت
وقتي دوست دخترش بهش خيانت کرد هم, به ما گفت
, اون هيچي رو از ما مخفي نمي کرد
اما اگه افسرده بوده چي؟ - به ما حتماً مي گفت
، ما قضاوت نمي کنيم, اون افسرده نبود، مطمئنيم
، مطمئنين حاضرين زندگيش رو روي اين قضيه شرط ببندين؟
, فقط فرض کنيد
آره
خيلي خب
بچهه خوشحاله
, خوشحاله، خوشحاله خوشحال
, پس برمي گرديم سرجاي اولمون، اختلال حمله اي
اختلالاتي که منجر به حمله مي شن , باعث ارگاسم نمي شن
, ناهنجاري عروقي
, اگه بود تو سونوگرافي معلوم مي شد
ناتواني کبد؟
, آزمايش آنزيم هاي کبدش طبيعي بود
کجا داري مي ري؟
, مي رم جيش کنم
چي کار داري مي کني؟
، نمي توني بياي اينجا
, شما استريل نشدين
, به پسرمون دست نزن، ما که بهت گفتيم
، جدي، ميليون ها باکتري و ميکروب رو تونه
, از عفونت مي ميره
,, , اگه بري اون تو
, فکر کنم باز مي خواد بيدارش کنه
مي دونم
, هاوس "، تو نمي توني اين کارو بکني"
اه، کاش به جاي اينکه هربار اينو بگي , بهم سکه مي دادي، اونوقت پولدار مي شدم
آروم باش، مي خوان ازمون شکايت کنن؟
, اگه حق با من باشه، جونش رو نجات مي دم
, اگه اشتباه کنم، اون مي ميره , مهم نيست ديگه چي کار کنيم
در هر دوحال، چقدر بهش آسيب مي رسونم؟
!ولش کن
، شما استريل نيستين مي خواين بچه رو به کُشتن بدين؟
, سرنگ رو بده ببينم
, نا بُرده رنج، گنج ميسر نيست - , هي، ديگه بايد تمومش کني
حق با توئه
, اون افسرده نيست - آره، معلومه
, تا اون سرنگ رو بهم ندي نمي ذارم بري
اون چيه رو مچش؟
يه سوختگي
چرا رو مُچش؟ - چرا رو مچش نباشه؟
پشتش، پاهاش همه شون درب و داغونن ، اما ساعدش هيچي نشده
, به جز اونجا
که چي؟
يه دايره کامله
, يعني يه قطره از گازوئيل موتور ريخته رو مچش
شايد
چرا شکنجه اش مي دي؟
پسرتون سيگاريه؟
, اگه مي فهميدم مي کُشتمش
پس يعني در مورد سکس و مواد ، مي تونه باهاتون حرف بزنه
, همه چيز به جز سيگار
، اون يه سوختگي سيگار رو مچش داره
همينطور اثر از بين رفته نيکوتين ، بين دو تا انگشتشه
خبر بد اينکه پسرتون يه ، عادت خيلي زشت و ناسالم داره
، خبر خوب اينکه ، اون داره سعي مي کنه ترک کنه
خبر بد اينکه ترک کردن داره ، به کُشتنش مي ده
، خبر خوب اينکه مي تونم درمانش کنم
,, , خبر بد اينکه
, نه، ديگه همينقدر بود
ترک سيگار مي تونه باعث مرگ بشه؟
داروهاي ترک سيگار توشون ، داروهاي ضدافسردگي هم دارن
مخصوصاً اون آشغالياشون که ، مي شه از اينترنت خريد
اونا پر از داروهاي ضدافسردگي هستن ، واسه همين ارزونن
از اونجايي که مامان جون و باباجون , بچه شون رو پيش متخصص اطفال نبردن
ببخشيد، در مورد اينکه اون , افسرده است اشتباه مي کردم
, درمانش کن
ها رو برداشتي؟ LSD تو
چرا بايد اين کارو کنم؟
، براي عصباني کردن من
، يا شايدم چون بيچاره اي
، يا چون مي خواي خودت رو نابود کني
, يه کدوم رو انتخاب کن
روي LSD چطوره به اين دليل که, دريافت کننده هاي "سروتنين" مغز اثر مي ذاره
, و باعث توقف سردرد ميگرني مي شه
, فقط دارم مي گم اينم يه احتماله
,, , از کجا مي دونستي -, کامرون " نگرانت بود"
، نهايتاً 12 ساعت مي مونه LSD بهش گفتم که اثر, اگه حالت خوبه، پس يعني اون اشتباه کرده
يا اون، يا من همينطور کلي داروي ضد افسردگي , رو کوتاه کنه LSD خوردم که اثر
, فقط دارم مي گم اينم يه احتماله
، مرسي که به آزمايشات من گند زدي
شرکت هاي داروسازي, دارن کارم رو تعطيل مي کنن
شوخي ات گرفته، واقعاً؟
چطور از اين تعجب مي کني؟
خودت براشون ايميل فرستادي , و محاسبات من رو رَد کردي
, بهشون در مورد سياه بازيت گفتي
من نمي دونستم آدما ، ايميل هاشون رو هم مي خونن
دکمه پاک کردن رو, که خوب جايي کار گذاشتن
حالا بعد مي خواي چي کار کني؟
مي خواي کل زندگيم منو تعقيب کني و شکنجه ام بدي؟
چرا بايد اين کارو بکنم؟
، تو براي اين کار 20 سال صبر کردي
بعدش مي خواي چي کار کني؟ ازدواجم رو بهم بزني؟
, نه، باهم مساوي شديم
درسته
, اه، مرسي که منو گير انداختي
، چشم در برابر چشم ، و ضد افسردگي LSD
, همه چيز در تعادله
،"بودائي ها بهش مي گن "کارما ،"مسيحي ها مي گن "قانون طلايي
,, , يهودي ها بهش مي گن
نمي دونم
, خاخام "هيلل" يه چيزاي نيش داري گفته البته (از دانشمندان و رهبران مذهبي يهوديان)
, دنيا هميشه امتياز ها رو مساوي تقسيم مي کنه
واقعاً؟
نه
, اما بايد اين جوري مي بود
فکر مي کني بتوني بهش نگاه کني و منو سرزنش نکني؟
آره، تو چطور؟
, من "پائولا" هستم
"سلام،" پائولا
حالت چطوره؟
,, , تو تو دانشگاه هم کار مي کني يا تمام وقت تو
, من مي خوام مشغوليت هاي ذهنيم يادم بره
براي اين کار که لازم نيست حرف بزني، لازمه؟