دکتری که اول پیشش رفتی درست گفته
توده در سمت کوچکتر هست
با تصاویر جدید اون رو تایید میکنیم
اما با دارو قابل مدیریته
نیازی به جراحی نیست
خوبه، نامزدم خیالش حتما راحت میشه
اون نگران بود که توی همه عکسامون شبیه فرانکشتاین بنظر برسم
به علاوه اینکه ممکنه بمیرم
روز بزرگ (تاریخ ازدواج) کیه؟
ژوئن
تو داشتی با برنامه ریزی ازدواج سرو کله میزدی
درحالی که یه تومور بالای هیپوفیز داری؟
تو مستحق یه مدالی
از طرف دیگه بر اساس بایگانی پرونده های پزشکی ما
شما به عنوان یه زن ثبت شده اید
شاید بخاطر تستهای پاپ اسمیره
نرم افزار واضحه که نیاز به اپدیت داره, نفس عمیق بکش
من الان اطلاعاتش رو از اینجا به بعد اصلاح میکنم
لطفاً جنسیت خودتون رو تایید کنید
مذکر از پرسشتون متشکرم
ماییم که نرم افزارمون به هم ریختس
اسکنهای صبحتون همین الان آپلود شده
در کمتر از دوهفته اندازه تومور دوبرابر شده
حالت انقدر خوبه که درست باشه
من نمیتونم چشمام رو ازت بردارم
,,,تو مثل بهشتی وقتی که لمست میکنم
سی و چهار ساله - مونث زارا نورتون
تپش قلب و هذیان داره
دکتر گورین، علایم حیاتی رو آپدیت کن
cbc دکتر ولکه، ازش خون بگیر برای تست الکترولیتها و
آه ای زیبای عزیز من
حالا که پیدات کردم بمون
مردمکها گشاد شدن اما واکنش نشون میدن
دوشیزه نورتون بنظر میاد که شما ماریجوانا مصرف کردی
هممم, من تازه یه محموله رو در داروسازی تخلیه کردم
تست مواد مخدر و غربالگری سموم کامل رو ازش بگیرین
من یه توزیع کننده جزءام
من مصرف کننده نیستم
تست رو بگیرین
فشار خون داره بالا میره 180 روی 115
این میتونه هذیان رو توجیه کنه
اوه اوه بنظر زیاد میاد بهتره داروهامو بخورم
,,,می بینی، من هیچوقت فراموش نمیکنم که اوه نه
اوه نه، این نیستش
فشار خون داره همینطوری بالا میره، 210 روی 120
آنالاپریلات، 1/25 میلیگرم تزریق کنید
دوشیزه نورتون شما اسم داروهاتون رو یادتون هست؟
میتونید منو زارا صدا کنید
,,,می بینی، اون درست اینجاست روی
اوکی دارو رو فراموش کن اون چیزی مصرف نمیکنه
این یه فشارخون مزمن درمان نشده است
اگه اشتباه کرده باشی چی؟ اگه بخاطر فشار خون بالا دچار چرخه ادراری شده باشه چی؟
این مساله میتونه کلیه رو از کار بندازه
اون داره وارد فشارخون بحرانی میشه
چی میشه اگه از مسدود کننده گیرنده های آنژیوتنسین استفاده کنیم؟
تداخل دارویی نداره
مسدود کنندههای آنژیوتنسین خیلی کند عمل میکنن
من دارم بهش تبدیل کننده آنزیم آنژیوتنسین میدم
فشار خون داره پایین میاد
تصمیم خوبی بود
رسانه اینترنتی مای موویز MyMoviz جامعترین سایت فیلم و سریال
آخرین گزارش بودجه
بله نسخه پی دی افش تو ایمیلام هست
دارم سعی میکنم که نادیده بگیرمش
,,,و بنابراین
یه ملاقات رو در روئه؟
فقط دارم یه چکی میکنم ببینم که حالت چطوره
اوکی, تو چطوری؟
من؟دارم از,,,سالی که داشتیم بهبود پیدا میکنم
مثل هر کس دیگه ای
پاندمی، موج بیماری
تو هر دقیقه هر روزش اینجا بودی
باید یه ضایعاتی ایجاد کرده باشه
مسئولیت داشتن,,,تبعات داره
تو استرس نداری،اه، حواست پرت نمیشه؟
من,,,خستم
باشه خوب، شاید باید یه چندوقتی رو تعطیل کنی
نه
اما ازت متشکرم, من خوبم
تو خوب بنظر نمیرسی
آیا در کارایی من مشکلی دیده شده؟
نه کارت که عالیه
پس من مطمئن نیستم چرا داریم این صحبت رو میکنیم
برای اینکه من نگرانت هستم
برای اینکه دیگران هم نگرانت هستند
اگه یه کم درگیری داشته باشی نباید شرمنده بشی
میدونی، این عجیب میشه اگه
اصلاٌ درگیری نداشته باشی
اگه لازمه کسی رو ببینی، بیمارستان هزینه هاش رو تقبل میکنه
عالیه، شما صورتحسابهای من رو پرداخت میکنید
و آسیبی که به شهرت من میرسه چطور؟ کی از اون محافظت میکنه؟
من فکر نمیکنم که دیدن یه درمانگر
به شغلت اسیبی برسونه
این رو یه مرد سفیدپوست میگه
باشه
محافظت از حریم شخصی برای یه دلیلی که وجود داره
لازم نیست کسی بفهمه
از احوال پرسیت ممنونم
چطوری؟ خوب
اگه بفهمم چی باعث شده اینجا فرود بیام بهتر میشم
تو دچار یه بحران فشار خون حاد شدی
اوه من میدونم, فشار خونم بالاست
من از قبل برای این دارو مصرف میکنم
تو شاید میخوای بدونی که اون چیه
دارویی وجود نداره
باید یه اکو قلب بگیریم
تا مطمئن بشیم که بحران به قلبت آسیبی نرسونده باشه
مشکلی نیست
اینجا 10 درصد تخفیف داریم
برای هر خرید بزرگتر از 50 دلار از مواد طبیعی ز & ب
ز من هستم ب هم شریکم بیله
تو همه روز و هر روز با حشیش احاطه شدی
اما هیچوقت بهشون دست نمیزنی؟
چطور؟ چرا؟
واسه اینکه هیچوقت علاقه ای بهش نداشتم
آه
اسمش همیشه من رو به اشتباه میندازه
کلراتالیدون,
این برای فشارخونه
بله، بطری بنظر تقریبا پره
چند وقته داری اینو مصرف میکنی؟
حدود شیش ماهه تازه دوباره پرش کردم
هر روز میخورمش
لبخند بزن
سرت رو کج کن
حالا او لبخند میزنه
انفجار خنده
بله
ریو گوتیرز، 29 ساله
دچار توده روی هیپوفیز از قابل مدیریت با دارو
تا جراحی احتمالی
خوب داشتی با رزیدنت جدید رادیولوژی صحبت میکردی، اره؟
من داشتم نظر دکتر دسوزا رو درباره یه چندتایی اسکن مشکل می پرسیدم
او خیلی باهوشه
تو بهش علاقمندی
ن,,,نه
نیستم, من عاشق لیام
خوب, این دو چیز به هم ربطی ندارن
خون آقای گوتیرز مقادیر بالایی از پرولاکتین داره
پرولاکتین توسط غده هیپوفیز تولید میشه
ممکن تومور درحال تولید اون باشه
یا اینکه تومور داره به مقادیر بالای هورمونها واکنش نشون میده
که در جای دیگری از بدن داره تولید میشه
بیمار یه مرد ترانسه
یه سونوگرافی انجام بده
پروب رو تا جاییکه محفظه قلب رو ببینی بالا ببر
شاید زارا فشارخون ثانویه داره
به دلیل مشکل عروق کلیوی
اون این مشکل رو نداره, کراتین خونش 1/2 هست
آزمایش میزان تصفیه گلومرولی اون طبیعیه
باشه, این اون رو غیرعادی میکنه اما غیر ممکن نیست
درضمن این رو هم توضیح میده که داروهای ضد اضطرابی که براش تجویز شده کار نمیکنن
و اینکه چرا وقتی بازدارنده آنزیم بهش دادی حالش بهتر شد
هوم، توضیح ساده تری هست, اون داروهاش رو مصرف نمیکنه
دریچه بنظر عادیه
باید به تصویر دو دهلیزی ادامه بدم
اره
هیچ دلیلی ننداریم که فکر کنیم داره دروغ میگه
بنظر میاد که داره درباره استفاده از حشیش راست میگه
هیچ اثری از تی اچ سی تو خون و ادرارش نیست
اون نمیتونسته درباره چیز دیگری دروغ بگه
بطن چپ ضخیم شده
که با فشار خون بالا هماهنگی داره
ضربان قلب داره بالا میره
خروجی قلب داره افت میکنه
مقدار ضربان هم همینطور
اون دچار شوک قلبی شده
اشکالی نداره از شما یه سونوگرافی شکمی بگیرم؟
برای یه تومور مغزی؟
ایشون نامزدمه ایلای سیمپسون
وقتی که درباره اسکنهای جدید شنیدم
یه جورایی به قلعه هجوم بردم
قهرمان من
سطح پرولاکتین خونت خیلی بالاست
که میتونه در اثر تومور باشه
مگر اینکه عامل دیگه ای باعث افزایش اون شده باشه
که باعث رشد بیشتر تومور شده باشه
چه شرایطی میتونه پرولاکتین رو بالا ببره؟
تو فکر میکنی که من حامله ام؟
این ممکن نیست, اون داره تستسترون مصرف میکنه
به جز برای چند هفته تو ماه گذشته
فراموش کردم قبل از سفرمون تزریقم رو انجام بدم
,,,اما هیچ راهی وجود نداره که
تو حامله ای
تو دچار شوک قلبی شدی
بخاطر اینکه قلبت به اندازه کافی خون پمپاژ نمیکرده
ما یه عمل کوچک انجام دادیم و یه پمپ محرک نصب کردیم
اما این یه راه حل موقتیه
یکم احساس تنگی نفس میکنم
اما ممکنه فقط بخاطر شما باشه دکتر اندروز
دوشیزه نورتون، من یه مرد متاهلم و دکتر شما هستم
تو یه شرایط نادری داری
بخشهایی از عضلات قلبت
بطور غیرعادی ضخیمه
این دیواره بین محفظه ها، اون سپتومه
اون چیزیه که عادیه
این یکه چیزیه که مال تو شبیهشه
وای
اون نیاز به جراحی خواهد داشت
ما یه چند تایی تست انجام میدیم که بهترین راه حل رو پیدا کنیم
صبر کن, تو قراره جراح من باشی دکتر اندروز؟
حتما من خواهم بود
شما دوتا هم قراره همراه اون باشین؟
آره
روز شانس منه
سه دکتر رنگین پوست مراقب من هستن
دکترهایی که از بالا به من نگاه نمیکنن
نه اون چیزی که من بهش عادت کردم
شما دوستان میدونین که دارم از چی حرف میزنم
مادرم منو مجبور میکرد که کت و شلوار بپوشم و کراوات بزنم
هروقت که پیش متخصص اطفال میرفتیم
پوشیدن لباس روز یکشنبه فقط برای اینکه وزنم رو بگیرن و انگشتام رو لمس کنن
اره چنان من رو عصبانی میکرد که تصمیم گرفتم که یه دکتر بشم
آزمایشات تایید میکنن که
تومورت در اثر افزایش هورمون پرو لاکتین ایجاد شده
و زمان حاملگی هم شش هفته است
تو خودت رو همجنسگرا میدونی؟
,,,,فکر نکنم که این آره
برای اینکه من همجنسگرا هستم
,,,اما تو که سکس واژینال با نامزدت داشته ای
اینطوریه که اون حامله شده دکتر مورفی, بس کن
,,,من,,,من فقط میخوام که من فکر میکنم باید بری بیرون
من متاسفم
این رفتار کاملا نامناسب بود
برنامه درمانی ما برای تومور
بستگی به تصمیمت برای ادامه حاملگی داره
,,,بنابراین
ما درباره بچه قبلا صحبت کردیم
اما من همیشه اون رو برای خیلی بعد تصور میکردم
و نه به این صورت
همیشه تصورم این بود که بچه به فرزندی قبول کنیم
من مجبور میشم تستسترون و کنار بذارم و یه جا بمونم
اگه ریو حاملگی رو ادامه نده
اونوقت چی میشه؟
سطح هورمون خون سریعاً پایین میاد
که موجب کوچک شدن تومور میشه
اونوقت ما از درمان دارویی یا یه عمل کوچک استفاده میکنیم
من میخوام که به حاملگی خاتمه بدم
من همه نتایچ آزمایشهای زارا رو بررسی کردم
همه نشانه ها حاکی از اینه که اون داروی فشار خونش رو مرتب مصرف میکرده
ام ار ای اون نشون میده که ضخامت بطنی قابل توجهی در سپتومش ایجاد شده
باعث تلاطم و اثری شبیه جت میشه
همچنین ورم قلب هم داره
استفاده از بازدارنده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین، تصمیم بدی بوده
که موجب شده بیمار ما وارد شوک قلبی بشه
چرا هر چی رو که داشت به ما میگفت نادیده میگرفت؟
من یه تشخیص بیماری رو
بر اساس پردازش الگوها انجام دادم
همانطوری که در دانشکده پزشکی به ما آموزش دادن
همانطوری که میدونی شامل تحصیلات و نژاد و
شغل و شاخص توده بدن میشه
همیشه به نظرم شبیه پرونده سازی بود
بله باران خواهیم داشت
اما چشمگیرتر، باد خواهد بود,
باران از کناره ها خواهدآمد
فقط یه نگاهی بکنیم به اینکه چطور در طول روز
باد افزایش پیدا میکنه
بنابراین در بعد از ظهر امروز
تند بادهایی با سرعت 50 مایل بر ساعت مورد انتظار هستند
شرمنده از مزاحمت
رادیولوژی تلویزیون نداره
تو از کانال هواشناسی خوشت میاد؟
برای من آرامش بخشه
دوست داری به من ملحق بشی؟
و ما بارندگیهای شدیدتری رو در پیش داریم
و این پتانسیل تبدیل به یک توفان رو داره
همه ما لازمه که واکنشی نشون بدیم
,نشما کوهها رو دارین
اشکالی نداره صدا رو 4 خط کم کنم؟
اوه
اینطوری عالی میشه
همه مناطق اطراف در شمال کالیفرنیا
مودستو، استوکتون؛ ساکرامنتو
قسمت شمالی سان فرانسیسکو
بنظرم انعکاس نور روی صفحه تلویزیون خیلی باعث حواس پرتیه
واسه منم همینطوره
میشه من
اینکارو بکنم؟
پرستار من رو پیج کرد
اشکالی پیش اومده؟
نظرم عوض شد
میخوام بچه رو نگهدارم
چون داری حاملگی رو ادامه میدی
لازمه که تومور رو از طریق جراحی برداریم
پس شما قراره که مغزش رو بشکافید؟
امنترین روش وارد شدن از طریق حفره بینیه
که به عنوان جراحی از طریق سینوس شب پره ای شناخته میشه که به اختصار بهش تی اس اس میگن
از انتخابهای دیگر کمتر تهاجمیه
این هنوزم خطرناک بنظر میاد
من تصمیمم رو گرفته ام
میتونم در این مورد چیزی بگم؟
من خیلی میخوام که باهم یه خانواده تشکیل بدیم اما ,,,هنوز آمادگی ندارم که
هیچکس آمادگی برای بچه ها رو نداره
دیروز میگفتی که هیچوقت آمادگی برای حاملگی رو نداری
و الان میخوای که با زندگیت روی اون ریسک کنی
وقتی هفت سالم بود
من این پناهگاه رو داشتم
یه لحاف رو روی چند تا صندلی میکشیدم
و اونجا با دوتا بچه ام مخفی میشدم
فاکسی روباهه و فاز شیره
و تصور میکردم که
من پدر هستم
و اونا دوتا کوچولوهای منن
برادرانه درواقع
ما یک خانواده بودیم
وقتی که تغییر جنسیت دادم، این رویا رو کنار گذاشتم
حداقل تا اونجایی که ازم برمیومد
,,,,اما حالا
چه ما براش برنامه ریزی کرده باشیم یا نه
این بچه ماست
چه موقعی میشه جراحی انحام بشه؟
من دستور یه ام آر آی برای هدایت تصویری رو میدم تا کارها شروع بشه
بر اساس ام آر آی قلبی و اطلاعات جمع شده از سوند
دو روش درمانی وجود داره
مایکتومی که اساسا جراحی قلب بازه
و فرسایش سپتوم با الکل
که در اون از الکل برای کشتن بخشهایی از ماهیچه عضلات قلب استفاده میشه
خوب توصیه شما چیه؟
جراحی تهاجمیتره و بهبودش بیشتر طول میکشه
اما در دراز مدت کارایی بیشتری رو داره
روش فرسایش کمتر تهاجمیه
اما بعد از اون بیشتر به مداخلات دارویی نیاز پیدا میکنی
حالا تو به این توصیه میگی؟
مزایا و معایبی برای هر دو وجود داره
اه، باید اونا رو سبک و سنگین کنی
بهت یکم فرصت میدم
تو همیشه میخوای که از مردم محافظت کنی، دکتر براون؟
اغلب اوقات
منم همینطور
اوه بله تو با ماریجوانا دارو میسازی
همش مساله نشئه کردن مردم نیست
نه ممکنه اینطور نباشه اما حدس ,,,من اینه که بیشتر مشتریات
عمه بزرگ من لوسی سرطان پانکراس داشت
یک سال رو اینطوری گذروند
با شکنجه
ماریجوانا تنها چیزی بود که بهش کمک میکرد که بتونه بخوره یا بخوابه
دکترها چیزی برای درد بهش نمیدادن؟
اونا ایبوبروفن براش تجویز کردن
حالا شما میدونی که دکترها 22 درصد
داروهای ضد درد کمتری برای بیماران سیاه پوست تجویز میکنن
نسبت به بیماران سفیدپوست با همون علایم
منظورم اینه که تو من خیلی شباهت داریم
هردومون قوی هستیم، زنان سیاه پوستی هستیم که راهمون رو در این دنیا پیدا کرده ایم
اما یکی از ما درباره داروها بیشتر از دیگری میدونه
بنابراین میخوام بدونم که تو در موقعیت من چکار میکردی؟
جراحی قلب باز ریسک بزرگتریه
اما فواید بلندمدتی رو عرضه میکنه
من تصمیمم رو گرفتم
من با توام دکتر براون
جراحی رو رزرو کن
نتایج عکسبرداری ریو گوتیرز برای عمل تی اس اس شما رو آوردم
اون رو لطفا روی میز بذار
,,,من، همم
من متوجه شدم که محفظه تومور درحال رشده
و تورمی که اون رو احاطه کرده و پاشیدن دایره ویلیس دایره ویلیس:مجموعه سرخرگ‌هایی که در کف مغز به (یکدیگر می‌پیوندند و حلقه‌ای را ایجاد می‌کنند
این خیلی کمک کننده بود
خداحافظ دکتر مورفی
تو در امانی شان اون رفته
نه واقعاً
دکتر دسوزا هنوز در فکرمن هست
من از این خوشم نمیاد
ما همدیگرو بوسیدیم
کی؟ چطور؟
من خیلی خیالات در موردش دارم
من سوالات زیادی دارم که میخوام از ریو بپرسم
,,,او نباید لذت بیشتری رو از
سوالاتی که تو اجازه نداری از اون بپرسی
بوسه شان، چه موقع همدیگرو بوسیدید؟
دیشب ، تو رویا
اگر من نتونم سوالاتم رو بپرسم، چطوری باید بفهمم؟
افکار,,,افکار من
مغزم اونطوری که من میخوام عمل نمیکنه
چطوری باید مجبورش کنم بس کنه
تو جذب دکتر دسوزا شدی
چرا این تو رو اذیت میکنه؟
وقتی که من با کارلی بودم و احساساتی برای لیا داشتم
معنیش این بود که من باید با لیا باشم
نکنه این به این معنیه که من باید با دکتر دسوزا باشم؟
نه ، تو سالها عاشق لیا بودی
این فقط یه,,,جذب شدنه
اما نباید عاشق لیا بودن موجب بشه که این احساس حذف بشه؟
روابط خیلی آسونتر میشد اگه اینطوری کار میکرد,
تو احساس گناه میکنی
من میگم که لیا رو ببر بیرون برای یه شام خوب، یه چیز استثنایی
و بهش حقیقت رو درمورد این علاقه تازه بگم
لازمه که به لیا حقیقت رو بگم
نه قطعا نه نه نباید این کار رو بکنی
من میخوام نظرت رو درباره بزرگ شدن سریع تومور بدونم
برای این جراحی تی اس اس تو سارا پپر رو بیاد داری؟
اونی که بخش کلیه رو در بیمارستان اس اف رجیونال سرپرستی میکرد؟
همیشه یه شال میپوشید؟
اما هنگام ملاقات کارکنان هفته گذشته، دچار فروپاشی شد
فریاد میزد و گریه میکرد در مقابل کل دپارتمان، کاملا دیوانه شده بود
روز سختی در دفتر بود
نمیدونم چطور میخوای وارد شی و برش بزنی بدون اینکه نشت مایع مغزی-نخاعی داشته باشی
اره
یه تخلیه کمری بذار و محلول نمک تزریق کن و مانور والسالوا رو انجام بده,
باشه
ظاهراً فروپاشی پپر اونقدر ناجور بوده که
بیمارستان اونو مجبورش کرد که یه مرخصی بگیره
برای چه مدت؟ نامشخص
او همیشه یکم دیوانه بود
دفعه قبل که چک کردم، احساساتی و غیرعادی بودن به عنوان دیوانه دسته بندی نشده بود
از اینکه وقت گذاشتی یه نگاه انداختی ممنونم
من خوندم که اشخاصی که هویت جنسیشون با ویژگی جسمیشون منطبقه
اغلب اوقات افراد ترنس رو به دستگاه تناسلیشون کاهش میدن
و این برخورنده است
من چنین کاری با تو و ریو کردم؟
بله
من متاسفم
ریو به زودی به اتاق عمل میره
اون همش از تو می پرسه
تو موبایلت رو جواب نمی دادی
ممنونم که به من اطلاع دادی
درک اون برای من هم خیلی پیچیده است
ریو خیلی سخت کار کرده
اون جراحی برداشتن کامل پستان رو انجام داده
و دوره های جایگزینی هورمون رو انجام داد
اماحالا اون زنانه ترین کار ممکن رو انجام داده
اگه ریو اینکار رو میکنه، این زنانه نیست
ب,,,بله
و او باید با کلی پیش داوریها سروکار داشته باشه
در حین این تغییر و تحولش
من با پیش داوری سروکار داشته ام
برادرم کمکم کرد, او برادری داره؟
خانوادش باهاش حرف نمیزنن
وحالا ریو داره جراحی مغز انجام میده
او خیلی شجاعه
تو میتونی اینجا بمونی
من یه بیمار دارم، زارا نورتون
ما,,اه,,براش تشخیص کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک دادیم
من پرونده رو دیدم
دکتر گوئرین بعضی نگرانیها رو درباره
اقدامات اولیه من در اورژانس رو در این مورد بیان کرده
اون فکر میکنه من اون خانم رو براساس نژادش قضاوت میکنم
توفکر میکنی این کارو کردی؟
اوضاعش ناجور بود
من باید یه تصمیمی می گرفتم چیز زیادی برای تصمیم گرفتن بر اون اساس نداشتم
گلسمن امروز صبح به دیدن من اومد
یه کسی بهش گفته که من ثبات ندارم و نیازمند کمک هستم
ایده ای نداری از کجا این رو شنیده؟
من درخواست کمک کردم, تو هم میتونی
تو یه رزیدنتی, هیچ کس اهمیت نمیده اگه تو نیاز به کمک داشته باشی
من این شغل رو ذره ذره بدست اوردم
بخاطر اینکه رقیب اصلی من، یه مرد، من رو کنار زد
دومین کسی که فکر کنه من ,,,نمیتونم این وضعیت رو مدیریت کنم
,,,هیچ کس قرار نیست فکر کنه که
اونا این فکر رو میکنن اگه تو همینطور مرتبا بهشون بگی که من به هم ریخته هستم
تو دچار اختلال بعد حادثه هستی
تو نباید خجالت بکشی
اینو کسی داره میگه که خودش به یه زن بیمار سیاهپوست برچسب زده
تو قضاوتش کردی
درست مثل افرادی که من رو قضاوت خواهند کرد
و زمزمه میکنن که من همیشه یه کم عصبی بودم
بنابراین تعجبی نداره که ازم خواسته شده استعفا بدم
هیچکس لازم نیست که بدونه
دقیقاً
تو میگی که مهم نیست
تو میگی که همه درک خواهند کرد
و بعد به من میگی که این موضوع رو پیش خودم نگهدارم
باید از این موضوع شرمنده باشم یا نباید باشم؟
خیلی خوب خانم نورتون، وقت آماده شدن برای کارهای پیش از عمله
چی تو کیسه داری خوشگله؟
من میخوام که بدونم چی داخل بدنم میره
سفازولینه یه انتی بیوتیک پیشگیری کننده است که قبل از عمل استفاده میکنیم
معقوله
هی، اون چه دارویی بود که وقتی من اول به اورژانس رسیدم به من دادین؟
انالاپریلات، اون یه بازدارنده‌ی آنزیم مبدل آنژیوتانسینه
اون برای فشار خون نیست؟
همممم
اما فکر کنم من قبلا به همتون گفتم
که بخاطر فشار خونم دارو مصرف میکنم
تو گفتی
با این وجود شما فکر کردین من به داروی بیشتر نیاز دارم؟
یا اینکه حرف من رو باور نکردین؟
من متاسفم
تو باید ترسیده باشی
تو مجبور نیستی که به تنهایی بترسی
من عاشقت هستم
من هم عاشقتم
ایلای
من نمیتونم ببینمت
من درست اینجام عزیزم
میتونی این رو با چشمات دنبال کنی؟
اون مرتبا محو میشه
تو دید پیرامونی رو از دست دادی
تومور داره به فیبرهای نوری فشار میاره
ما نمیتونیم جراحی پی اس اس رو انجام بدیم
با توموری که دایما داره بزرگ میشه
بهترین انتخاب باقیمانده جراحی باز جمجمه است
اما ریسک بیشتری داره با مدت طولانی تر برای بهبود
و روی همه اینا بینظمی جنسیتی بالقوه است
درخلال حاملگی
آیا هنوز نگرانی برای این مساله وجود داره؟
من دارم فکر میکنم به زمانی قبل از اینکه تزریق هورمون رو شروع کنم
که چقدر احساس بدی داشتم
,,,فکر اینکه دوباره به همه اون احساسات دوباره برگردم
ما میتونیم به برنامه اولیه برگردیم
منظورت خاتمه دادن به بارداریه؟
تومور میتونه خود به خود کوچک بشه
بعد از همه اونچه که انجام دادی تا به جایی که در زندگیت هستی برسی
ترسناکه که به چیزی فکر کنی که این موقعیت رو در ریسک قرار بده
این گام بعدی من خواهد بود
من آماده ام که اون رو بردارم حتی اگه ترسیده باشم
گاهی اوقات لازمه که ریسکها رو قبول کنی دکتر لیم
متشکرم
تو نباید در حال آماده کردی زارا برای عمل باشی؟
اون کنسل شده
او درخواست کرده که به یه بیمارستان دیگه منتقل بشه
جاییکه اونو بر اساس نژادش برچسب نزنن تا منجر به مشکل قلبی بشه
شان، تو خوبی؟
من افکاری داشتم که نمیخواستم داشته باشمشون
پارک و جردن هردوشون گفتن که نباید بهت بگم
ولی تو میخوای بگی، اینطور نیست؟
یله همینطوره
من یه علاقمندی در محل کار داشتم
همچنین من یه بیمار دارم که یه مرد ترنس حامله است
اوکی، یکی یکی شان
در مورد این ,,,علاقه؟
اسمش دکتر سینتیا دسوزاست
اون یه رزیدنت رادیولوژی سال دومیه
دیشب خواب میدیدم که ما تو اتاق رزیدنتها هستیم
و داریم کانال هواشناسی رو تماشا میکنیم و پس از اون ما شروع به بوسیدن همدیگه کردیم
اوکی، فهمیدم
تو عصبانی شدی؟
حق با پارک و جوردن بود, من نباید بهت میگفتم
نه من عصبانی نیستم
یه کم متعجبم اما اشکالی نداره
من هنوز گاهی
جذب مردای دیگه میشم
ن,,,نه
نه, چی؟ کی؟
اهمیتی نداره چه کسی؟
,,,یه ,,, یه کسی تو فیزیوتراپی هست که
ن,,,نه
نه
اگه ما جذب دیگران میشیم
بخاطر اینه که چیزی در رابطه ما اشتباهه؟
تو که برای بوسیدن دکتر دسوزا در زندگی واقعی برنامه ریزی نمی کنی؟
نه
یا اینکه با اون تا دیروقت کارکنی؟
بعضی از عکسبرداریهای رادیولوژی رو دونفری انجام بدین
که خودتون رو خم شده روی یه جعبه نوری با هم پیدا کنید جعبه ای که با تاباندن نور از پشت عکس رادیولوژی استفاده میشود
ما خیلی وقته که از جعبه نوری استفاده نمی کنیم
و من برنامه ای برای کار کردن تا دیروقت با اون ندارم
پس فکر نکنم چیزی باشه که هیچکدوم از ما نگرانش باشیم
من باید برم برای یه جراحی باز جمجمه آماده بشم
من دکتر گلسمن هستم رییس این بیمارستان
مگر اینکه تو اینجا باشی تا من رو به بیمارستان اس اف رجیونال ببری
در غیر این صورت میتونی مستقیما بری بیرون
من از آنچه که در اتاق اورژانس رخ داد معذرت میخوام
این بخاطر قدرت سفیدپوستیته
من توصیه نمیکنم که به بیمارستان اس اف رجیونال
یا هر بیمارستان دیگری، بخاطر این مساله بری
من مطمئنم که اونا همون ابزار خیالی
همون مجموعه درخشان از مدارک که شما اینجا دارین
و تعداد کمتری دکتر نژادپرست نسبت به شما دارن
خوب، ظاهرا اینطور نیست
من داده های همه بیمارستانهای صد مایلی اطراف رو جمع آوری کردم
که اعدادی از نتایج جراحی
و رضایت بیماران بر اساس نژاد جمع آوری شده
ظاهراً در مقایسه ما کارمون خوب بوده
ادعای شما اینه که بیمارستان شما اغراض نژادپرستانه داره
اما غرض ورزی نژادپرستانه کمتری نسبت به بیمارستانهای دیگه داره؟
آره کاملا همینطوره
تو بیمارستان سنت بوناونچر بمون
رییس بیمارستان مراقبت از شما در هر مرحله رو نظارت خواهد کرد
به هر قیمتی که شده
فکر نکنم بتونی کاری از این بهتر بکنی
اون میمونه، به یه شرط
که تو از تیم جراحی کنار گذاشته بشی
دکتر پارک لطفاً شیار سیلویوس رو باز کن
چاقوی عنکبوتیه و جداکننده روتون
تومور قابل مشاهده است
چه چیزی یه کسی رو یه مرد میکنه؟
من فکر میکردم که فقط کروموزومها باشن
اما نمیتونه اون باشه
که باعث میشه چیزها گیج کننده و دشوار بشه
,,,من میدونم که ریو راحت نبود وقتی که اون
در زندگی آسایشی نیست
اون با حوادث بهت ضربه میزنه و تو باید بانیروی خودت از اونا عبور کنی
من یه خونریزی جزیی رو در سینوس مدور می بینم
با فلوسیل بندش بیار
یکی به من اطلاعات جدید بده
ما یه کاهش در دی اکسید کربن بازدم و اشباع اکسیژن داریم
شواهدی از سلولهای در معرض هوا دیده میشه؟
نه اما برای اطمینان لبه های استخوان رو واکس استخوان میزنم
اما تومور کف جایگاه و دیواره اسفنویید رو نازک کرده
اونو درمقابل اکسیژن نفوذ پذیرش کنید
اون یه آمبولی هواست
فشار خون داره افت میکنه
دکتر لیم باید چکار کنیم
گاز پانسمان نمکی استفاده کنید
میز رو کج کنید تا اثر گرادیان فشار هوای منفی رو خنثی کنیم
یه خط مرکزی بذارید
این از نشت هوا جلوگیری میکنه
و به ما دسترسی به حبابهای هوا میده
یه سوند تخلیه هوا وارد میکنم
تو در دوسانتیمتری ورید حفره ای بالایی هستی
حفره راست رو تخلیه کن تا اینکه دیگه حباب هوا نبینی
خوب نجاتش دادی دکتر لیم
بریم تومور رو دربیاریم
قطع آئورتت رو با قیچی پاتس انجام بده دکتر ولکه
برش عضلانی رو تا وسط بطن ادامه میدیم
اینجا منطقه قطع عضله است
اینجا ناهنجاری مجموعه عضله هست
بایپس رو قطع کنید
ببینیم چطور عمل میکنه
خروجی کاردیاک چطوره؟
کاهش یافته و ناکافیه
خروجی کم به معنی اینه که ما لازمه سپتوم رو بیشتر کاهش بدیم
مگر اینکه به معنی این باشه که زیادی کاهشش داده باشیم
و هدایتگرهای الکتریکی کاردیاک رو خراب کرده باشیم
اونه که ضربان قلب رو تنظیم میکنه
اون دچار بلوک قلبی-عدم هماهنگی بین ضربان دهلیز و بطن قلب-درجه سه شده
حق با انریکه است
ما زیاد عضله رو برداشتیم
بایپس رو برگردونین
ما میتونیم دیواره رو با یه وصله گاوی تقویت کنیم
بازم باعث عایق شدن سیستم الکتریکی نمیشه
هنوزم ریسک این وجود داره که دچار بلوک کامل و ایست قلبی بشه
میتونیم یه ضربانساز دو محفظه ای براش نصب کنیم
اون نیازی به سیستم هدایت الکتریکی در دیواره قلبش نداره
که ضربان قلبش رو تنظیم کنه
شروع کنیم
جراحی جمجمه چطور بود؟
خوب انجام شد
بیمار تو ریکاوریه
پیامکت میگفت که خبرای خوبی داری
و با خبر خوب منظورم خبرای بد برای دکتر دسوزاست
چیزای زیادی برای از بین بردن یه علاقه
اولین مشاهدات
اون بویی شبیه دارچین میده
ممم
که بیشتر گیج کننده است تا اینکه آزار دهنده باشه
در واقع یه جورایی خوبه که واضحه کمکی نمیکنه
خوب باشه, اون این قیافه عجیب خود آراسته رو داره
وقتی که موهاشو پشت گوششاش جمع میکنه
و بعد یه جورایی گوشش رو ماساژ میده
بازم کمک,,,کمکی نکرد
باشه، ببخشید، ببخشید
باشه, تو بوفه سالاد
اون از انبر سالاد استفاده کرد که خیار برداره
و بعدش گوجه
و بعد زیتون
و بعدش خیارشور
اوق
سلام
من تو رو کامل می بینم
چه کار کردیم؟
عالیه، کل توده رو برداشتیم، بینایی برگشته
هیچ دلیلی وجود نداره که انتظار بهبود کامل رو نداشته باشیم
و یه حاملگی با سلامت
ما قراره که پدر بشیم
تو حاضری؟
من قبلا یه مرد حامله نبودم
تو همیشه بهترین مردی بودی که من تا حالا شناخته ام
اومدم ببینم داری چکار میکنی
دکتر اندروز بهم گفت که تو کسی بودی که فهمید باید چطور من رو نجات داد,
گرچه هنوزم اونچه که قبلتر اتفاق افتاد رو عوض نمیکنه
وقتی که به دانشکده پزشکی رفتم
مردم یه نگاهی به من میکردند و تصور میکردند که دقیقاً میدونن من کی هستم
دختر سیاهپوست با کمک مالی
اون نباید خیلی باهوش باشه
اون حتماً خیلی شکستها داشته
احتمالا خیلی بیشتر هم خواهد داشت
,,,و من کار کردم
و سخت کار کردم
تا بهشون ثابت کنم که اشتباه میکنن
که من اون کسی نیستم که اونا فکر میکنن
,,,که من سزاوار اونجا بودن هستم، که من
که من مال اونجام
وقتی که تو به اورژانس اومدی
شلوغ و پر سروصدا
,,,من دیدم
من هر اونچه که تمام تلاشم رو کردم که نباشم رو دیدم
و فکر میکنم که اون من رو عصبانی کرد
و من از اون شرمنده ام
و من واقعاً متاسفم
من به این شیوه عادت کرده بودم
اما خسته شدم از اینکه خیلی سخت تلاش کنم تا سفیدپوستا رو آسوده کنم
شما دوتا واسه شب دارین میرین بیرون
آره داریم میریم
جراحی جمجمه چطور پیش رفت شان؟
شما تونستید همه پرولاکتینوما رو بگیرید؟
بله
این سالاد کافه تریاست؟
اون تو خیارشور داری؟
یه کم میخواستی؟
میدونی، من خوبم، ممنون
,,,شان، تو میخواس
نه ممنون
کمکی نمیکنه که بر روی کار غیرمسئولانه اون در بوفه سالاد
و علایق غذایی اون تمرکز کنیم
من یه عالم استراتژی برای مدیریت درد و ناراحتی دارم
منم همینطور
سلام سلام
برای تجدید منبع آذوقه ات
و یه هدیه صلح
نمیدونستم که در جنگ هستیم
فکر کنم غیبت کردن من درمورد پپر یه جورایی سوءبرداشت شده
روز بدی بود
شرمنده که مهمونی رو خراب میکنم
دکتر گلسمن از من خواسته که این رو به شما دوتا نشون بدم
من از لیا خواستم که چند تا آمار رو بر اساس نژاد تهیه کنه
و نتایج جالب نبودن
مخصوصاً وقتی که درباره مدیریت درد باشه
ما از بیماران سیاهپوست و لاتین تبارها کمتر مراقبت میکنیم
با یه حاشیه قابل ملاحظه
من فکر میکنم که به یه مقدار از اون هدیه صلح احتیاج دارم
بفرمایید
کس دیگه ای نیست؟ نه ممنونم
آه,,,من هم نه
,,,من
مصرف سرترالین رو شروع کرده ام
برای اختلال استرسی بعد از حادثه
از شنیدنش متاسفم
اوضاعت خوبه؟
نه واقعاً
اما
دارم روش کار میکنم
اوکی
دکتر براون کارت خوب بود
ممنون
به یاد دکتر خوب واقعی، دکتر پرهام عزیز که در مبارزه با کرونا درگذشت
من از زارا عذرخواهی کردم
اون اشاره کرد که من دانشکده پزشکی رو صرف
تلاش برای جلب رضایت سفیدپوستا کردم
منظورم اینه که اون راست میگه
فقط دانشکده پزشکی نبوده
خسته کننده است، اینطور نیست؟
ولی ما مجبوریم اینکارو بکنیم
برای اینکه اینجا بمونیم؟
رسانه اینترنتی مای موویز MyMoviz جامعترین سایت فیلم و سریال*